Job Description

Descriptif du poste

L’environnement

Nous recrutons pour une structure d’intérêt collectif intervenant au cœur de l’écosystème de l’assurance santé. Sa mission : piloter et coordonner, pour le compte des assureurs membres de France Assureurs, les projets relatifs aux échanges d’informations entre organismes complémentaires, professionnels de santé/établissements de santé et institutions publiques. L’organisation représente France Assureurs notamment au sein du GIE SESAM-Vitale et dans les instances SI de la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie (CNAM).

Dans un contexte de départ à la retraite d’un expert, nous recherchons un profil qui deviendra l’interlocuteur métier de référence sur l’ensemble des problématiques liées à SESAM Vitale et à la facturation santé.

Le poste

Votre rôle est central : comprendre en profondeur les mécanismes de facturation des professionnels de santé (tiers payant et hors tiers payant), analyser les impacts réglementaires et accompagner l’équipe dans la lecture technique et fonctionnelle des évolutions.

Vous :

- Analysez en profondeur les cahiers des charges et productions du GIE SESAM Vitale - Identifiez les impacts réglementaires et SI pour les membres - Produisez des notes d’analyse et de synthèse à forte valeur ajoutée - Appuyez les chefs de projet sur les sujets complexes de facturation - Pilotez certains projets liés à votre périmètre - Représentez l’organisation dans les instances professionnelles Profil recherché

Nous recherchons un professionnel bénéficiant d'une expérience d'au moins 10 ans combinant :

- Une expertise métier forte en facturation santé - Connaissance approfondie de SESAM Vitale - Maîtrise des mécanismes de facturation (tiers payant, flux AMC/AMO) - Compréhension des nomenclatures et conventions professionnelles - Appétence pour les arcanes réglementaires

- Une compréhension SI - Expérience MOA indispensable - Idéalement exposition MOE - Capacité à traduire une règle métier en impact fonctionnel et technique

- Une maturité professionnelle affirmée - Rigueur d’analyse élevée - Capacité à challenger des productions techniques - Aisance en environnement multi-acteurs - Qualités rédactionnelles solides - Esprit d’équipe et endurance